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专业股票配资平台 11岁女孩甲状腺结节大如鹅蛋,多学科专家联合精密“拆弹”

发布日期:2024-11-21 21:56    点击次数:118

专业股票配资平台  11岁女孩甲状腺结节大如鹅蛋,多学科专家联合精密“拆弹”

11岁的女孩佳佳(化名)脖子上挂着两个巨大肿物。4年来,肿物已从鹌鹑蛋大小慢慢长到鹅蛋大小,不仅使她饱受异样目光困扰,更压迫到气管,诱发呼吸困难,威胁生命。

近日,她在南方医科大学珠江医院(下称“珠江医院”)甲状腺肿瘤中心等多个学科专家团队的帮助下,摘除了这一“定时炸弹”。

珠江医院甲状腺肿瘤中心首席专家、甲状腺外科主任李强表示,甲状腺结节在儿童中并不多见,但恶性风险更高,复发更频繁。如果孩子出现甲状腺结节或肿块,应尽快到正规医院进行早期诊断和治疗。

李强为佳佳检查身体。

李强为佳佳检查身体。

巨大甲状腺结节压迫气管,危及生命

早在4年前,佳佳的家长就发现孩子的脖子两侧各长了一个鹌鹑蛋大小的包块,在医院检查后被诊断为结节性甲状腺肿。

由于佳佳当时年纪还小,没有明显不适,又担忧手术可能对孩子生长发育造成不利影响,家长最终选择了保守治疗,并定期复查。

然而,随着时间推移,肿物不断生长,甚至到了鹅蛋大小。为此,今年暑期,佳佳一家来到珠江医院就诊。

经检查,佳佳被确诊为双侧甲状腺多发结节,同时气管严重受压,颈部气管最窄处仅剩4毫米。

考虑到气管受压可能随时诱发呼吸困难并危及生命,李强决定先通过药物治疗为佳佳缩小颈部肿块、减少压迫,同时邀请小儿血液科、麻醉科、儿童重症医学科、影像诊断科、胸外科、输血科等多个科室专家进行病例讨论。

经过全面评估,专家们发现除巨大甲状腺结节外,佳佳还伴随有卡梅综合征,全身多处存在多发性血管瘤,导致凝血功能异常,进一步增加了手术的难度。

为此,小儿血液科针对性开展凝血功能治疗,麻醉科、儿童重症医学科等专家团队提前制定手术方案,准备了人工膜肺(ECMO)等紧急救援设备。一场争分夺秒的“拆弹”行动正式开启。

手术过程中。

另辟蹊径,精密手术保全嗓音功能

甲状腺肿物血供丰富,与周围组织界限不清,稍有不慎就有可能损伤颈部大血管或甲状旁腺;同时,儿童甲状旁腺较成人更难以识别。如何做到既完整切除肿瘤,又最大程度减轻伤害?李强采用注入示踪剂的方式,使重要器官清晰显像,从而成功保留了甲状旁腺。

此外,考虑到肿物紧邻喉返神经,手术稍有不慎将影响说话发音,而肿物压迫又使得常规的喉返神经监测气管导管难以留置,李强只好“另辟蹊径”,将喉返神经探针直接放置在双侧的环甲肌上,有效检测并保护了喉返神经,避免不必要的损伤,大大降低术后并发症风险。

9月30日的资金流向数据方面,主力资金净流入1.03亿元,占总成交额3.57%,游资资金净流出1.13亿元,占总成交额3.95%,散户资金净流入1079.76万元,占总成交额0.38%。

9月30日的资金流向数据方面,主力资金净流入41.19万元,占总成交额0.18%,游资资金净流入1253.6万元,占总成交额5.59%,散户资金净流出1294.78万元,占总成交额5.77%。

考虑到佳佳年纪尚小,李强还专门选择弧形横切口,尽量提升美观度。

在团队的共同努力下,手术顺利完成,困扰佳佳多年的肿瘤被完整切除,切除的肿瘤直径达15厘米,病理显示为甲状腺滤泡性癌。后续,佳佳还将在甲状腺肿瘤中心及小儿血液科进行综合治疗。

手术前后对比。

手术前后对比。

研究显示,甲状腺结节在儿童群体中较为少见,触诊发现的甲状腺结节患病率为0.2%—0.5%,超声发现的甲状腺结节患病率为1.5%—1.8%。但李强表示,儿童甲状腺结节发病率虽然低,但结节的恶性风险更高,复发更频繁。

对此,他提醒,家长一旦发现孩子出现甲状腺结节或肿块,务必及时到正规医院进行早期诊断和治疗,切勿因拖延而错过最佳治疗时机。

【采写】南方+记者 陈子阳

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